在日本，癌癥已經(jīng)成為了死亡的首要原因，在治療的過(guò)程中，“手術(shù)”（從身體切除病灶）、“化療”（使用抗癌藥物進(jìn)行全身治療）、以及“放療”（用放射線(xiàn)照射病灶，殺死癌細胞）被譽(yù)為癌癥治療的“三大支柱”。 為了根治癌癥，整個(gè)醫療行業(yè)都在不懈努力，開(kāi)展了各種各樣的研發(fā)活動(dòng)。其中，“重離子治療”作為新型放射線(xiàn)療法，倍受業(yè)界和學(xué)界的關(guān)注。

放射線(xiàn)治療能夠有效治療身體深處的癌癥，減輕患者的身體負擔。它們包括X射線(xiàn)、伽馬射線(xiàn)以及比電子重的“粒子線(xiàn)”，粒子線(xiàn)治療又可分為質(zhì)子線(xiàn)治療和以碳離子為代表的重離子治療。

粒子大小比較

重離子治療使用相當于足球場(chǎng)大小的巨型加速器，將碳離子加速到約為光速的70%，并集中放射劑量對病灶部位進(jìn)行精準照射。重離子對癌細胞的殺傷效果比X射線(xiàn)和質(zhì)子線(xiàn)高2-3倍，在減少照射次數的同時(shí)，可以更強更快地殺傷癌細胞。

神奈川縣立癌癥中心“i-ROCK”的巨型加速器

碳離子照射設備

那么，如何使用這種最先進(jìn)技術(shù)精準照射癌癥病灶呢？

為了解關(guān)于重離子癌癥治療領(lǐng)域的最前沿技術(shù)，我們拜訪(fǎng)了日本的神奈川縣立癌癥中心（該中心擁有最新¹的重離子治療設施“i-ROCK”）。
1截至2019年3月20日。

一、放射線(xiàn)治療的特點(diǎn)和重離子治療的優(yōu)勢

通過(guò)有效利用正常細胞和癌細胞之間的差異，放射線(xiàn)治療往往會(huì )取得其他手段無(wú)法達到的治療效果。

“通常情況下，細胞通過(guò)不斷的分裂與DNA合成而增殖，而放射線(xiàn)的攻擊目標正是癌細胞中的DNA。在放射線(xiàn)的照射下，DNA受損的癌細胞雖然不會(huì )立即死亡，但由于遺傳信息已被破壞，最后癌細胞會(huì )因為 無(wú)法正常分裂而逐漸滅絕。另一方面，健康細胞的自身修復力很強，即使DNA有輕微損傷，也能被完全修復。因此，通過(guò)放射線(xiàn)反復照射，癌癥得以逐漸治愈?！?/p>

對此，神奈川縣立癌癥中心的重離子治療部長(cháng)——加藤弘之先生向我們進(jìn)行了細心講解。該中心的“i-ROCK”是日本國內第五家采用最新重離子療法的治療設施，引進(jìn)的設備正是由東芝公司研發(fā)的。

日本神奈川縣立癌癥中心
放射線(xiàn)腫瘤科與重離子腫瘤中心
重離子治療部長(cháng) 加藤弘之

“與藥效覆蓋全身的抗癌藥物不同，該療法更像是外科手術(shù)，僅對目標部位起作用。就目前現狀而言，在治療轉移性或復發(fā)性癌癥方面，該療法并非萬(wàn)能。但是，放射線(xiàn)療法的最大優(yōu)勢是在治療過(guò)程中，不會(huì )給患者身體造成外科損傷。許多患者無(wú)需住院，采用隨診方式進(jìn)行治療，就能最大限度地減少對工作等社會(huì )生活的影響?！?p>

從治療后的生活質(zhì)量²等角度考慮，對患者而言，放射線(xiàn)療法是一種相當友好的治療方法。
2這是衡量人生幸福感的重要尺度：如身心健康和工作滿(mǎn)意度等。

那么，對于癌癥治療的副作用這一科研難題，該療法又有怎樣良好的表現呢？我們知道，傳統的外科手術(shù)治療可能會(huì )導致內臟器官和身體某些部位功能喪失。而采用抗癌藥物治療時(shí)，由于藥物會(huì )攻擊全身的正常細胞，在較強的副作用下，患者也會(huì )出現體力減弱的情況。但放射線(xiàn)療法不一樣。

“因為放射線(xiàn)療法是用束流破壞癌細胞的DNA，在抵達病灶的瞬間，患者身體幾乎沒(méi)有任何變化，這是一種類(lèi)似日曬的反應。在副作用方面，會(huì )存在一定的時(shí)間滯后的情況。從現實(shí)情況來(lái)看，有些患者會(huì )感到不安，可能是因為想到：10～20年之后，該療法也許會(huì )成為自己再次致癌的要因，或對自己的基因產(chǎn)生影響。不過(guò)，我們可以推測的是，這種概率是極低的?！保犹傧壬?/p>

	外科手術(shù)	放射線(xiàn)治療	化學(xué)療法
優(yōu)點(diǎn)	直接切除腫瘤，治愈可能性高	給身體帶來(lái)的負擔少	能夠以全身為對象進(jìn)行治療
		某些癌癥的治療率與外科手術(shù)相同
缺點(diǎn)	可能會(huì )損害身體功能和形	可能出現局部副作用	僅靠化學(xué)療法難以治愈
	因患病部位和患者年齡、宿疾等原因，部分患者可能不適合采用外科手術(shù)療法	經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間后，可能會(huì )出現副作用	容易出現全身副作用

癌癥治療的三大支柱手段對比

各種療法均有優(yōu)缺點(diǎn)，所以我們通常根據患者的病情采用組合療法。那么，哪種類(lèi)型的癌癥最適合采用重離子療法呢？

“當我們很清楚癌細胞存在于哪些位置，但由于患者體力等原因，無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)治療時(shí)，我們建議采用重離子療法”（加藤先生）

“與傳統放射線(xiàn)療法相比，重離子療法的顯著(zhù)優(yōu)勢是具有更為集中的放射劑量，能將對病灶周?chē)２课坏恼丈淇刂圃谧钚∠薅葍取?/b>對于傳統放射線(xiàn)無(wú)法根治的病癥，比如說(shuō)軟骨腫瘤，采用重離子療法就能夠給予有效的治療。對于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤病例而言，重離子療法的優(yōu)勢得到世界普遍認可，并且在追求更高療效方面被寄予厚望?！保犹傧壬?/p>

X射線(xiàn)（左）和重離子（右），由于重離子僅照射在病灶處，能將對正常組織的損害控制在最小限度內

“i-ROCK”采用三維掃描法（實(shí)現多層細束流照射），將重離子（約為傳統放射線(xiàn)的3倍效果）高精度地照射于腫瘤部位，殺死癌細胞。

東芝公司研發(fā)的三維掃描法是將重離子聚集成細鉛筆狀的束流，類(lèi)似用筆快速涂抹一樣，照射于癌癥病灶。三維掃描法全面超越傳統技術(shù)，對于復雜形狀的癌癥病灶，也能夠利用重離子進(jìn)行精準照射，實(shí)現了高精度、高效率的治療效果。

二、兼具最新醫療手段和舒適治療室的“i-ROCK”

重離子治療設施完美融合了最尖端科學(xué)與醫療技術(shù)。2018年4月加入神奈川縣立癌癥中心的加藤先生對于“i-ROCK”設施的特點(diǎn)，進(jìn)行了詳細的介紹。

“重離子治療設施是由千葉縣放射線(xiàn)醫學(xué)綜合研究所醫院最先投入使用的，主要用于研究領(lǐng)域。根據日本群馬大學(xué)重離子醫療中心（日本國內第3家重離子研究中心）的計劃，未來(lái)將廣泛普及此類(lèi)設施?！甶-ROCK’作為最新設立的第5家設施，設計十分考究，從患者的角度出發(fā)，更加注重舒適性體驗?！保犹傧壬?/p>

在放射線(xiàn)治療領(lǐng)域，醫療設施的舒適性是不容忽視的。治療室所引進(jìn)的治療臺是由東芝公司制造的，采用7軸關(guān)節臂結構，能夠實(shí)現平穩移動(dòng)控制，在讓患者安心舒適地接受治療的同時(shí)，也便于醫護人員操作。

“每位患者在接受治療時(shí)，都是懷著(zhù)焦慮與緊張的心情進(jìn)入治療室的。由于重離子治療不采用麻醉手段，為避免照射時(shí)偏離目標，確保身體無(wú)晃動(dòng)，保持固定姿勢是非常重要的。且患者的焦慮心情對治療影響也較大，因此，舒適安心的醫療環(huán)境直接決定著(zhù)治療能否順利進(jìn)行?！保犹傧壬?/p>

“就重離子治療而言，實(shí)際治療案例不足也是一個(gè)問(wèn)題。例如，對于這種療法是否適用于幼齡兒童，我們就必須進(jìn)行更慎重的研討。隨著(zhù)科技的進(jìn)步，重離子療法將得到進(jìn)一步發(fā)展，醫生、醫學(xué)物理師、放射線(xiàn)技師、以及包括護士在內的各領(lǐng)域專(zhuān)家也將同心協(xié)力，共同應對癌癥治療。這也是醫療行業(yè)的真正意義所在?！保犹傧壬?/p>

“可以肯定地說(shuō)，‘i-ROCK’作為癌癥治療領(lǐng)域的放射線(xiàn)療法，絕對是可以推薦給患者使用的最佳治療手段。對于醫生來(lái)說(shuō)，這、也是非常令人興奮的?！保犹傧壬?/p>

最后，加藤先生充滿(mǎn)感慨又信心十足地說(shuō)道：“我們將科學(xué)和醫療實(shí)踐的智慧結合在一起，穩步前行，以飽滿(mǎn)的熱情為患者提供最好的治療，力求在未來(lái)拯救更多患者的生命?！?/p>